Inschrijfformulier

Voor en achternaam deelnemer*
Geslacht*
Telefoonnummer*
E-mail adres*
Specifieke klachten of lichamelijke beperkingen	Deze informatie wordt vertrouwelijk behandeld.
Waarvan of via wie ken je Inner Smile Yoga&Shiatsu?*	Website Inner Smile Facebook Instagram Nextdoor Flyer/poster Vriend(in)/kennis
Wil je de nieuwsbrief van Inner Smile ontvangen (1x per 3mnd)?*	Ja Nee
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van Inner Smile Yoga&Shiatsu*	Akkoord Zie website onder /Yoga